신고인	성명	연락처		주민등록번호
	신고기관 [ ] 법 위반행위 발생 공공기관 [ ] 국민권익위원회 위원회 신고 접수번호 이첩·송부 일자		[ ] 감독기관 [ ] 수사기관 [ ] 감사원
			접수일자		신분공개 동의 여부 [ ] 동의 [ ] 비동의
			이첩·송부 내용

위반행위 신고사항	피신고자 성명	피신고자 소속기관	피신고자 연락처
	신고내용

■ 공직자의 이해충돌 방지제도 운영지침 [별지 제13호 서식]

공직자의 이해충돌 방지법 위반행위 신고 종결처리 통보서

• [ ]에는 해당하는 곳에 √ 표시를 합니다.

접수번호 접수일자 처리일자

종결처리

조사기관

[ ] 법 위반행위 발생 공공기관 [ ] 감독기관 [ ] 수사기관 [ ] 감사원

종결사유

[ ] 신고내용이 명백히 거짓인 경우

[ ] 신고자가 신고내용 보완요구를 받고도 보완 기한 내에 보완하지 아니한 경우

[ ] 신고에 대한 처리결과를 통보받은 사항에 대하여 정당한 사유 없이 다시 신고한 경우로서

새로운 증거가 없는 경우

[ ] 신고 내용이 언론 등을 통하여 공개된 내용이고 조사등 중에 있거나 이미 끝난 경우로서

새로운 증거가 없는 경우

[ ] 동일한 내용의 신고가 접수되어 먼저 접수된 신고에 관하여 조사등 중에 있거나 이미

끝난 경우로서 새로운 증거가 없는 경우

[ ] 그 밖에 법 위반행위를 확인할 수 없는 등 조사등이 필요하지 아니하다고 인정되어

종결하는 것이 합리적이라고 인정되는 경우

기타 사항

「공직자의 이해충돌 방지법」위반행위 신고사항에 대하여 위와 같이 종결하였음을 통보합니다.

년

월

일

조사기관

○○○기관장

26

(서명 또는 인)

210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]